拿起我的手术刀 作者:希早

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    他们的年龄正处在医生这一职业的黄金时期，知识储备量达到巅峰，但体能却在慢慢衰减，再过几年，不知道拿起手术刀的时候，手会不会抖。

    一名外科医生如果手抖了，也就意味着他将告别手术台，这一天或迟或早，但最终会到来。

    一批又一批年老的医生因为身体的衰老告别岗位，但年轻的血液也会源源不断地注入，在岗位上接过老一辈的接力棒，治病救人，为医学事业添砖加瓦。

    正如他们迈进医学的殿堂之时在国旗下许下的誓言：

    ‘我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美’[注1]

    第29章 胸痛

    时间进入十月下旬，金南市的气温慢慢转凉，而每当秋冬季节之时，心脑血管意外发生的概率远比夏季高，赵之意一个班出十趟车，有至少六趟是接回来心梗、脑梗的病人。

    金南市的冬天不下雪，气温最低也有十几度，看起来不像要入冬，反而像刚进入秋天。

    在短袖外穿一件薄外套，是对金南市要入冬最起码的尊重。

    进到医院，赵之意就把外套脱了，短袖套上长袖白大褂，在20度的中央空调房里待着刚刚好。

    不过金南市也只有早上太阳还没驱散雾气的时候会带有一丝凉意，但如果到了中午，太阳把地面晒得滚烫，气温重新回到二十多将近三十度，机智的人们会脱下外套，露出里面的短袖。

    凌晨五六点，这个城市刚刚开始热闹起来，带着冰凉水汽的薄雾还没散去，赵之意又出了趟车。

    出车的地点是一间麻将室，据打120的人描述，病人在打麻将的过程中情绪激动，突然晕厥。

    还是那句话，晕厥这种事可大可小，还没真正到现场看到病人的情况，赵之意一向按照最严重的情况对待，

    赶到现场，赵之意发现病人正躺在麻将室的室内，室内空气十分混浊，汗味、烟味，还有一些不知名的异味混在一起，赵之意皱了皱眉。

    “啊……”男人已经从昏迷中清醒，手捂着胸口大声地痛苦地叫喊，脸色苍白，气促，大汗淋漓。

    男人的意识虽然清醒，但情绪烦躁不安，疼痛让他对外界的感知变弱，连赵之意问他话都没听到。

    男人的呼吸十分急促，神色恐慌，赵之意担心再这样下去会因为过度通气造成病人的病情加重。

    “你深呼吸，别紧张，我是医生，我们是来救你的！”

    “你是不是胸口痛？”

    男人深呼吸了几下，便痛苦地呻吟边艰难地点了丽嘉下头。

    赵之意打开心电图机，和闫萱娜一起在病人的四肢连上心电图机的导线，“痛多久了？”

    “2…2个小时了。”

    也许是赵之意他们的到来给了病人安全感，他的呼吸没有刚刚那么急促，能勉强回答赵之意的问题。

    病人自诉约2小时前出现胸闷胸痛现象，疼痛为刀割样疼痛，局限于前胸，自行含服硝酸甘油后不能缓解，但以为是室内空气不流畅所导致，未重视，十五分钟前疼痛加剧而晕厥，朋友拨打120求助，5分钟前恢复自主意识。

    心电图的结果出来，赵之意打印出来看了眼，心电图示st段抬高，T波倒置，心率稍快，有110次/分，血压高达220/100mmHg，血氧稍低，心前区听诊无病理性杂音。

    从心电图看，是很典型的急性心梗心电图，但赵之意又觉得有哪里不对，她在草稿纸上写下‘急性心梗’四个字，想了想，在旁边打了个问号，又在‘刀割样疼痛’五个字下面划了一横。

    “送医院吧，”赵之意让病人保持着卧位，让担架员小心地把病人抬上车，“小心点，大哥你不要乱动！让他们抬着你上去!”

    救护车拉着男人和他的朋友开走，赵之意坐在救护车内研究刚刚的心电图。

    从心电图看，病人就是典型的急性心梗，可赵之意发现他的某些症状和急性心梗的表现对不上号。

    一般急性心梗疼痛的特点是压榨性疼痛，有时疼痛会有定位不精确的特点，多会伴随左肩放射性疼痛，而这个病人的疼痛只局限于前胸、胸骨后，并且是刀割样疼痛，疼痛剧烈不能忍受。

    车开出去不到五分钟，赵之意看着心电图的同时用余光注视着病人的心电监护，她想了想，给科里打了电话让心内科医生提前到急诊科准备会诊。

    电话刚挂，病人突然大叫了声，紧接着他出现意识丧失、气促加重、小便失禁的情况，赵之意盯着心电监护，看见心率迅速下降至35次/分，血压也已经低到测不出。

    赵之意早已预料到可能会有这样的突发状况，她身经百战，面对病人的病情一定是做足了充分准备，应对一切可能发生的变故。

    她将手上的东西一丢，立刻给病人进行胸外按压。

    “曾姐！给他推一支阿托品、一支肾上腺素，小闫，准备好气管插管的器械，一旦呼吸停止就立刻进行插管！”

    病人的朋友被这突发状况吓得愣住，在赵之意开口后才反应过来，躲远了些。

    经过几乎十分钟的抢救，药物也开始慢慢发挥作用，到达医院前，病人的血压与心率慢慢平稳。

    到达急诊科后，赵之意再次给病人测量血压，结果为70/45mmHg，第二次心电图仍然显示T波倒置，ST段抬高。

    “应该是急性心梗，而且我估计梗死面积不低，要马上做手术放支架，不然我怕他随时可能完全梗死。”

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